ระบบสุขภาพของสหรัฐฯ ได้รับประโยชน์จากแรงงานอาสาสมัครฟรีที่อาจมีมูลค่ามากกว่า 5 พันล้านดอลลาร์ต่อปี การวิเคราะห์ของ KHN ของข้อมูลจากสำนักสถิติแรงงานและภาคส่วนอิสระพบ ผู้เชี่ยวชาญด้านแรงงานบางคนแย้งว่าการใช้อาสาสมัครของโรงพยาบาล แผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถาบันที่แสวงหาผลกำไร เปิดโอกาสให้สิ่งอำนวยความสะดวกต่างๆ ฝ่าฝืนกฎของรัฐบาลกลาง สร้างการจัดการที่เอาเปรียบ และกีดกันพนักงานจากงานที่ได้รับค่าจ้างท่ามกลางการต่อสู้เพื่อค่าจ้างที่เป็นธรรม